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          臭氧治療腦梗塞110例療效觀察

          點擊次數:   更新時間:15/09/15 14:51:09     來源:www.musannah.com關閉分    享:

          【摘要】目的:觀察臭氧治療腦梗塞的臨床療效。

                       方法:對 110 例腦 梗塞患者進行臭氧自體血回輸和臭氧直腸注氣治療,其中對發病 48 小時之內和發病一個月以上患者進行對照。所有患者均進行臭氧自體血和臭氧直腸充氣療法,15 次為 1 個療程,所有患者均進行 3 個療程治療。

                       結果:通過對患者治療前后的臨床表現、 影像學檢查和化驗結果對比,經統計學分析具有明顯的差異。 發病 48 小時之內接受臭氧自體血回輸和臭氧直腸注氣的 55 例患者,其有效率遠遠高于發病一個月以上的患者。

                       結論:臭氧在治療腦梗塞疾病中不失為一種新型的具有創傷小,不良反應少,療效好的治療方法

          【關鍵詞】  臭氧自體血 腦梗塞 直腸充氣 

              腦梗塞是一種腦部血液循環障礙的缺血性疾病,是中老年人常見病之一,致殘率高,復發率高。二次發病后死亡率較高,該病不但給患者帶來具大的痛苦和嚴重的生活障礙,也給家庭和社會造成嚴重的影響。臭氧自 體血回輸治療在國內是一種新的治療方法?,F將我們 2010 年 8 月 -2011 年 12 月間有可比性的 110 例腦梗塞患 者進行療效分析。

          一、 資料和方法:

          (一)病例納入標準:

          1.全部病例診斷符合中華醫學會腦血管病會議通過的腦梗塞診斷標準;

          2.發病 48 小時之內的腦梗塞患者;發病 1 個月以上的腦梗塞患者;

          3.頭顱 CT 或 MR 檢查發現腦梗塞病灶;

          4.癱瘓肢體肌力≤Ⅲ級。

          5.年齡:25 歲<年齡< 80 歲

          (二)病例排除標準

          1.未控制的甲亢患者

          2. 葡萄糖 6 磷酸脫氫酶缺乏的患者

          3.  拒絕接受臭氧治療的患者

          4.  有出血性疾病的患者

          (三)分組:所有患者分為 2 組,其中發病 48 小時之內的患者為 A 組 55 例,發病 1 個月以上的患者為 B組 55例 

          (四)治療方法

          兩組病例均采用常規治療和臭氧自體血回輸加臭氧直腸注氣治療。 1.常規治療方法:常規活血化瘀,擴張血管,解聚,抑制血小板聚集,神經保護治療。

                 2.臭氧治療方法:

          (1)臭氧自體血回輸療法:

          A 組:采取患者肘正中靜脈血 170ml,取同等體積的臭氧(臭氧濃度 40mg/L起每次增加 5mg/L,增至 60mg/L 止)混合, 5 分鐘孵育后,約 15-20 分鐘將混合血液回輸患者體內,治療初期臭氧自體血 8 小時一次,三天后改為每日一次。

          B 組患者行臭氧自體血,治療方法同前,每日進行一次。

          (2)臭氧直腸充氣法:患者側臥,用一次性充氣管緩慢插入患者肛門內約 6cm,用 50ml 注射器抽取臭氧(臭 氧濃度 20mg/L)200ml 緩慢注入,隔日一次,15 次為一療程。

                (五)觀察指標:按照 1995 年第四屆腦血疾病學術會議通過《腦卒中患者臨床神經功能缺損程度評分標準》評分,療效評定。

          1、基本痊愈:功能缺損評分減少 91%~100%,病殘程度為 0 級。

          2、顯著進步:功能缺損評分減少 46%~90%,病殘程度為 1-3 級。

          3、進步:功能缺損評分減少 18%~45%。

          4、無效:功能缺損評分減少 17% 左右或死亡。

          二、結果

          (一)48 小時內組 55 例,其中男性 31 例題,女性 24 例,年 28~80 歲,平均年齡 57.8 歲,腦干梗塞 2 例,

          多發性腦梗塞 17 例,基底節梗塞 32 例,皮層梗塞 3 例,大面積梗塞 1 例。

                (二)1月以上組 55 例,其中男性 34 例,女性 21 例,腦干梗塞 1 例,多發性腦梗塞 14 例,基底節梗塞 36 例,皮層梗塞 4 例。

                (三)療效分析:兩組患者均進行 3 個療程臭氧自體血回輸和直腸注氣治療,治療完畢進行療效分析,結果表明臭氧治療對腦梗塞總有效率在 89% 以上,對發病 48 小時之內的患者的總有效率在 98.3%,基本痊愈 率也高于發病 1 月以上患者。以上數據經統計學處理均存在顯著性差異(p < 0.01)我們治療 110 例腦中風患者, 84 例均有高脂血癥,高血壓或血壓忽高忽低不穩定。其中 28 例伴有冠心病的患者。經臭氧治療后 18 例腦 CT 顯示梗塞灶明顯縮小,三個療程后梗塞灶幾乎消失,有效率為 100%。

          療效分析結果(單位:例)



          基本痊愈(%)

          顯著進步(%)

          進步(%)

          無效(%)

          總有效率(%)

          發病 48 小時之內

          38(69.1%)

          14(25.5%)

          2(3.6%)

          1(1.8%)

          98.2%

          發病 1 月以上

          15(27.3%)

          29(22.7%)

          6(10.9%)

          5(9.1%)

          90.9%

          總 共

          53(86.4%)

          43(78.2%)

          8(14.5%)

          6(10.9%)

          89.1%


          結果比較 臨床療效分析(p < 0.01)具有統計學意義

          (四)隨訪情況 病例的遠期療效、復發情況遠遠高于藥物治療的療效。

          (五)不良反應   經過臨床觀察和隨訪,110 例患者中有 2 例出現低血鈣癥狀,小腿痙攣和口周、舌尖麻 木,其余患者均未出現不良反應

          討論

              臭氧是一種強氧化劑,臭氧進入體內后能激活細胞代謝,改善血液循環,改善腦組織缺血缺氧狀況,提高 腦細胞的含氧量,改善腦梗死病人頭暈、頭脹等缺氧癥狀,使臨床癥狀和患肢肌力及語言障礙得到改善,這一技術可增加溶解在動脈血液中的氧含量,增強血管的彈性。治療持續進行 15--30 分鐘后,會使人體大多數器官收縮的血管擴張,周邊脈管的抵抗力增強。這項研究的對象雖然較少,但是初步的結果顯示:臭氧治療增加 了 CA 和 MCA 中血流程的值,且治療效果持續時間較長。這說明臭氧治療改變周邊缺血性并發癥,治療潛在 的腦低灌注紊亂癥是有效的手段。

                 許多臨床研究還證實,臭氧可改變血液中血小板的聚合方式,在有血栓的地方生成過氧化物,以抑制血栓 的形成,促進血栓的解體,氧化并除去黏附在血管壁上的色斑等脂肪物質,增加血管的彈性,調節血管的通透性, 促進創口的愈合,減少感染的發生。臭氧自體血治療可有效的改善三高癥狀和血液粘稠度,治療腦血管疾病等 方面具有很好的療效。腦中風患者越早應用臭氧自體血回輸和直腸臭氧注氣治療療效越顯著,后遺癥明顯減少。

                 技術可增加溶解在動脈血液中的氧含量,增強血管的彈性。治療持續進行 15--30 分鐘后,會使人體大多數器

          官收縮的血管擴張,周邊脈管的抵抗力增強。這項研究的對象雖然較少,但是初步的結果顯示:臭氧治療增加 了 CA 和 MCA 中血流程的值,且治療效果持續時間較長。這說明臭氧治療改變周邊缺血性并發癥,治療潛在 的腦低灌注紊亂癥是有效的手段。

          許多臨床研究還證實,臭氧可改變血液中血小板的聚合方式,在有血栓的地方生成過氧化物,以抑制血栓 的形成,促進血栓的解體,氧化并除去黏附在血管壁上的色斑等脂肪物質,增加血管的彈性,調節血管的通透性, 促進創口的愈合,減少感染的發生。臭氧自體血治療可有效的改善三高癥狀和血液粘稠度,治療腦血管疾病等 方面具有很好的療效。腦中風患者越早應用臭氧自體血回輸和直腸臭氧注氣治療療效越顯著,后遺癥明顯減少。



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