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        拿什么拯救食管憩室術后嚴重并發癥---建鋼臭氧顯奇效

        點擊次數:   更新時間:18/07/20 11:06:07     來源:關閉分    享:

        患者孟xx治療一個療程后與劉建鋼教授合影

        患者孟xx患病情況

        患者孟xx,男,54歲,遼寧省鞍山市人,因進食后嘔吐5年,食管憩室術后7月就診。5年前患者無明顯誘因偶爾進食后嘔吐,嘔吐物為胃內容物,無胸痛,無咳嗽咳痰,無嘔血黑便,在當地醫院行胃鏡及上消化道造影診斷為食管下段憩室。

             2017-2-21患者入院沈陽xx大醫院,2月24日在全麻下行“經右胸下段憩室切除術”。2017-3-10患者出現術后食管瘺,血氣胸、膿胸,再次開胸行探查沖洗引流術,術后患者空腸營養,抗炎抗感染,切口換藥,鼻飼飲食,患者膿胸無明顯減輕,手術切口膿性分泌物大量滲出,為求進一步治療,2017-9-30日患者遂來我院,入院時患者咳嗽劇烈,咳吐大量膿黑痰,無發 熱。                  

              劉建鋼主任醫師詳細詢問病史,認真查體。PE:中年男性,神志清,精神差,貧血貌,消瘦狀,全身營養差,鼻飼飲食,右側胸部可見一長約15cm手術切口,切口處大量膿性分泌物滲出,胸腔閉式引流術切口大量膿性分泌物。右上肢活動功能受限。
        2017-3-5胸部CT:右肺膨脹不良右側大量液氣胸,右肺炎癥
        2017-4-21食道點片:食管中段偏下可見造影劑外溢,食管下段瘺瘺口寬約2mm。
        劉主任給予明確診斷:1、食管憩室術后
                                                2、食管瘺術后食管瘺
                                                3、右側膿胸
                                                4、右側肺炎
                                                5、右肺不張
        劉建鋼主任指出目前患者以食道瘺及膿胸癥狀為主,治療應以抗炎抗感染為主,并給予營養支持,止咳化痰,炎癥控制較佳時,給予食管支架置入術

        患者治療前鼻飼飲食七月余

        患者孟xx治療前片子

        食道支架置入前食道點片顯示食道造影劑外漏,以及右側胸腔大量膿液形成,右肺不張

        患者孟xx治療方案

        治療方案如下:

              劉建鋼主任指出目前患者以食道瘺及膿胸癥狀為主,治療應以抗炎抗感染為主,并給予營養支持,止咳化痰,炎癥控制較佳時,給予食管支架置入術。


        第一階段: ①臭氧自體血回輸抗炎抗感染,改善循環,止痰化咳
                          ②臭氧水胸腔沖洗,消除局部炎癥  

                          ③臭氧氣體切口熏蒸,消炎促進愈合
        第二階段: 給予食道內支架置入,胸腔閉式引流
        第三階段: 臭氧自體血回輸改善體質,調節免疫,促進殘余膿液的吸收。
        經過第一療程臭氧自體血治療,患者咳嗽消失,痰液由黑褐色稠痰變為稀白痰。手術切口膿性分泌物明顯減少。
        食道內支架植入術后,鼻飼管拔除,患者可通過口腔流質飲食,逐漸過渡到普食。
        第二療程臭氧治療后患者體質較前增加,右側膿胸經CT、B超檢查已全部吸收,手術切口愈合,精神狀態改善,患者可進行一些輕體力活動。

        食道支架置入術后以及放置引流管后食道點片

        食道內支架術后,胃管拔出,患者可以經口流質飲食了,患者太開心了

        治療后,患者出院時的食道點片,顯示造影劑無外漏

        患者孟xx很開心的出院了

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        濟南槐蔭建鋼綜合門診部(建鋼臭氧治療中心)

        地址:濟南市槐蔭區南辛莊西路60號
        電話:13506410998

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